Morbus Crohn
Im jüngeren Erwachsenenalter (20. – 40. Lebensjahr) vorkommende diskontinuierlich segmental auftretende chronische Entzündung auch der tiefen Wandschichten des gesamten Gastrointestinaltrakts mit häufigster Lokalisation im terminalen Ileum und proximalen Kolon.
Colitis ulcerosa
Chronisch entzündliche Dickdarmerkrankung des jüngeren Erwachsenenalters (20. – 40. Lebensjahr) mit kontinuierlicher Ausbreitung und mit Ausbildung von Ulcerationen der oberflächlichen Schleimhautschichten.
| Colitis ulcerosa | M. Crohn | |
| Lokalisation | Dickdarm | Gesamter Verdauungstrakt |
Rektumbeteiligung | 95% | 20% |
| Ileumbeteiligung | Selten (“backwash ileitis“) | Bis 80% |
| Ausbreitung | Kontinuierlich von distal (Rektum) nach proximal | Diskontinuierlich von proximal (terminales Ileum) nach distal |
| Histologie | Mukosa, Submukosa: Kryptenabszesse, Schleimhautatrophie, Epitheldyplasien | Gesamte Darmwand: Epitheloidzellgranulome |
| Klinik | blutig, schleimige Durchfälle | Abdominalschmerzen, Durchfälle meist ohne Blut |
| Röntgen | Zähnelung, Pseudopolyposis, Haustrenschwund (langes, glattes Rohr, „Fahradschlauch“) | Fissuren, Pflastersteinrelief, segmentäre, kurze Darmstenosen |
| Endoskopie | diffuse Rötung, Kontaktblutung Pseudopolypen | apthöse Läsionen, scharf begrenzte, landkartenartige Ulcerationen, Stenosen |
| Komplikationen | toxisches Megakolon, kolorektales Karzinom | abdominelle und perianale Abszesse und Fisteln, Stenosen |